Этапы восстановительного периода, функция тейпов

Этапы восстановительного периода с использованием ортезов и/или эластичных бинтов, функция тейпов и кинезио-тейпов, что же лучше? Восстановительный период после травмы включает в себя период ранней, среднесрочной и отсроченной (отдаленной) реабилитации. Задачи ранней реабилитации включают в себя пост-операционную иммобилизацию с последующим этапным расширением объема движения в суставе. Для этого обычно используются пост-операционные брейсы с шарниром ROM (Range of Motion), позволяющим вначале блокировать движение в суставе, а затем устанавливать углы сгибания и разгибания в суставе в любом выбранном диапазоне, постепенно их расширяя. В результате регрессирует отечность в месте травмы (операции), снижается выраженность болевого синдрома, минимизируется риск развития контрактур. На втором этапе реабилитации главной задачей является субмаксимальное восстановление функций сустава, для чего применяется жесткий или полужесткий функциональный брейс, т.е. ортез с функциональным шарниром, приспособленным для всё большего расширения объема физиологических («нормальных») движений и препятствующим в тоже время совершению нефизиологических («неправильных») движений в суставе. В результате проведения этого периода реабилитации (значительно большего по срокам, чем предыдущий этап) пациент может полностью переносить обычные (привычные) нагрузки на сустав, но сохраняется риск повторной травмы сустава при максимальных (спортивных) нагрузках. По завершении третьего (продолжающегося до года и более) этапа реабилитации перенесший травму сустав способен выдерживать максимальные нагрузки. Для тренировок на этом этапе используют как функциональные ортезы с жесткой рамой, так и различные типы полужестких и мягких брейсов, в зависимости от того, какой сустав был поврежден, особенностей травмы, вида спорта и т.п. При этом жесткие и полужесткие брейсы выполняют функцию профилактики повторной травмы в момент пиковой нагрузки на сустав, а мягкие брейсы с зональной компрессией (т.е., выполненные с применением 3D-вязки) активируют проприоцепцию в области травмы, что значительно ускоряет репаративные процессы в тканях и снижает возможность проявления остаточного болевого синдрома в моменты наращивания нагрузки. Эластическое бинтование может применяться для редукции значительного отека мягких тканей в послеоперационном периоде (пост-травматическом) периоде, но самостоятельного значения в процессе реабилитации не имеет. Тейпирование целесообразно применять как на третьем этапе реабилитации, так и в дальнейшем в качестве функционального-динамического метода профилактики травм сухожильно-связочного аппарата. На этапе реабилитации применяются в основном кинезиотейпы, они не ограничивают степень растяжения связок и сухожилий, что важно для продолжения «разработки» сустава. При этом кинезиотейпы способствуют дренированию сухожильных влагалищ и мышечно- сухожильных каналов, что важно для предупреждения нагрузочного и постнагрузочного болевого синдрома. Классические тейпы применяются для ограничения движений в травмированной конечности (так наз. «иммобилизационное» тейпирование), либо для предупреждения травматизации связочно-суставного аппарата в момент пиковой нагрузки. В период реабилитации данный вид тейпов практически не применяется. Следует подчеркнуть, что ни один вид тейпирования не может может столь выраженно активировать проприоцепцию, как это делают мягкие брейсы с зональной компрессией. Следует подчеркнуть, что выбор метода (а чаще, комбинаций различных методов), сроков каждого из этапов реабилитации, изделий, используемых в тот или иной период реабилитации, их регулировка, применение дополнительных методов восстановительной медицины (физиотерапия, массаж, кинезиотейпирование и т.п.) зависит от множества факторов (области и вида повреждения, выбранной тактики лечения и реабилитации, особенностей травмы, вида спорта и т.п.). Именно поэтому программу реабилитации может определять только врач восстановительной медицины (реабилитолог). Следует также напомнить о том, что компанией «THUASNE» («ТЮАН»)выпускаются все необходимые на различных этапах реабилитации ортопедические изделия. Эти и множество других ортопедических продуктов Вы можете приобрести в авторизованных ортопедических салонах, расположенных в г. Москве в Центральном институте травматологии и ортопедии(ЦИТО) и в Российском онкологическом научном центре (РОНЦ).